При выборе метода лечения патологий тазобедренного сустава особое внимание уделяют стадии патологии, приведшей к разрушению сочленения, а также степень разрушения сустава. Если патология причиняет сильные боли, которые не удается купировать консервативными методами, а подвижность сустава существенно сократилась, назначается операция эндопротезирования, предполагающая замену сустава или его отдельных частей на искусственный имплантат.
Тип эндопротеза подбирает специалист-ортопед, основываясь на следующих факторах:
- возраст пациента;
- его пол;
- масса тела;
- род профессиональной деятельности;
- общее состояние здоровья;
- результаты комплексной диагностики.
Что представляет собой эндопротез тазобедренного сустава?
Основными компонентами имплантата (возьмем двухполюсный протез) являются:
- чашка, закрепляющаяся во внутрисуставной впадине, которая изготавливается из металла или керамики;
- вкладыш из особого высокомолекулярного полиэтилена, позволяющий уменьшить трение между компонентами эндопротеза;
- искусственная суставная головка, устанавливающаяся в бедренную кость;
- ножка протеза, выполняющая опорную функцию (изготавливается из прочного пористого материала, что дает возможность костной ткани постепенно врастать в имплантат, фиксируя его в нужном положении).
Для увеличения прочности конструкции большинство имплантатов выполняются из биоинертных металлических сплавов. Часто для этого используется титан, поскольку этот металл является гипоаллергенным и показывает высокую износостойкость в ходе эксплуатации эндопротеза. Некоторые производители для этих целей используют нержавеющую сталь или сплавы на основе кобальта.
Керамика в эндопротезах используется значительно реже, поскольку она хоть и является гипоаллергенным материалом, однако значительно уступает металлическим конструкциям в плане прочности.
Большинство современных имплантатов, выпускающихся европейскими компаниями, обладает следующими особенностями:
- обеспечивают достаточный для выполнения повседневных задач объем движений;
- обладают большим сроком службы (15 лет и более);
- изготавливаются из биосовместимых материалов;
- в биомеханическом смысле напоминают естественные суставы.
Как выполняется эндопротезирование?
Операция проводится следующим образом:
- врач вскрывает капсулу сустава и извлекает головку бедренной кости;
- затем производится удаление хрящевой и костной ткани, пострадавших вследствие заболевания;
- в суставную впадину устанавливается чашеобразный компонент, закрепляемый с помощью цемента или винтов;
- в него помещается полиэтиленовый вкладыш, обеспечивающий амортизацию во время движения и по сути заменяющий суставный хрящ;
- хирург удаляет поврежденную головку бедренной кости, после чего подготавливает кость для крепления бедренного компонента искусственного сустава;
- затем врач вправляет эндопротез на место и зашивает капсулу.
Более подробно об эндопротезировании тазобедренных суставов можно узнать здесь: https://rus.mcra.co.il/endoprotezirovanie-tazobedrennogo-sustava (официальный сайт израильского многопрофильного центра «Рамат-Авив»).
